Sim. O tamanho e o local da incisão cirúrgica são os fatores que mais contribuem para o tamanho e o tempo que o paciente vai sentir dor no pós-operatório.

Por exemplo, uma incisão grande e horizontal (como na cirurgia do rim) na parte lateral do abdômen costuma cortar muitos músculos e provocar muita dor. Já uma incisão no crânio (como nas neurocirurgias), costumam não causar muita dor.

O médico anestesista sabe disso e costuma usar mais ou menos medicação conforme o tamanho da dor esperada. Às vezes são usados bloqueios nervosos ou cateteres na coluna vertebral visando reduzir a dor (geralmente iniciados ainda antes de terminar a cirurgia).

Não se movimentar ou não sair da cama não são boas estratégias para prevenir a dor. É muito melhor pedir um analgésico e tentar sair da cama e caminhar, o quão precoce seja permitido.

O melhor tratamento da dor vem da associação de medicações de diferentes classes farmacológicas (analgésicos, anti-inflamatórios, opióides, entre outros). As prescrições de analgesia no pós-operatórios devem ter medicações fixas (conforme o nível da dor: fraca, moderada ou forte) e medicações “se necessário” que devem ser solicitadas pelo paciente caso a dor não esteja adequadamente controlada.

Devemos lembrar que um controle adequado da dor não é aquele que tira 100% da dor, mas sim aquele que permite que o paciente faça suas atividades diárias (caminhar, comer, dormir) com conforto.

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